“Episódios de hepatite autoimune foram descritos após infecção e vacinação por SARS-CoV-2, mas sua fisiopatologia permanece incerta. Aqui, relatamos o caso de um homem de 52 anos, apresentando episódios bimodais de hepatite aguda, cada um ocorrendo 2-3 semanas após a vacinação com mRNA BNT162b2 e procuramos identificar os correlatos imunológicos subjacentes”.
“A citometria de massa de imagem para perfil imunológico espacial foi realizada em tecido de biópsia hepática. A citometria de fluxo foi realizada para dissecar os fenótipos de células T CD8 e identificar longitudinalmente células T específicas para SARS-CoV-2 e específicas para EBV. Os anticorpos induzidos por vacina foram determinados por ELISA. Os dados foram correlacionados com laboratórios clínicos.”
“A análise do tecido hepático revelou um infiltrado imunológico quantitativamente dominado por células T CD8 citotóxicas ativadas com distribuição panlobular. Um enriquecimento de células T CD4, células B, células plasmáticas e células mieloides também foi observado em comparação com os controles. O infiltrado intra-hepático mostrou enriquecimento para células T CD8 com especificidade para SARS-CoV-2 em comparação com o sangue periférico.
“A vacinação com COVID19 pode provocar uma hepatite imunomediada dominante por células T distinta com um mecanismo patológico único associado à imunidade residente em tecido específica do antígeno induzida pela vacinação, exigindo imunossupressão sistêmica”.
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