Um aumento súbito na síndrome de Stevens-Johnson (SJS) – uma doença de pele rara e potencialmente fatal – pode ser desencadeado por COVID-19, aumento das taxas de vacinação ou um limiar reduzido causado por vacinas ou infecção anterior, de acordo com uma grande série de casos publicada recentemente em Science.
A síndrome de Stevens-Johnson é uma doença grave da pele e mucosas que é causada pela reação grave a medicamentos, resultando em sintomas inicias semelhantes à gripe, como febre, cansaço ou dor de garganta. No entanto, após 3 a 4 dias podem surgir manchas vermelhas ou roxas na pele, que acabam se espalhando pelo corpo.
Os sintomas síndrome de Stevens-Johnson podem surgir em qualquer região do corpo, porém são mais comuns no rosto, tronco, braços, pernas e mucosas, incluindo a boca, nariz, olhos e região genital. Um exemplo recente, é o lamentável caso que acometeu com a esposa do cantor Frank Aguiar, Carol Santos, que usou as redes sociais para fazer um relato sobre seus dias internada com a síndrome de Stevens-Johnson.
Pesquisadores observaram aumento
Pesquisadores da unidade do Concord Repatriation General Hospital, na Austrália, viram de dois a quatro casos de SJS, ou necrólise epidérmica tóxica (TEN), por ano antes da COVID-19. Só nos primeiros seis meses de 2022, o mesmo centro de queimados observou um aumento de sete vezes nos casos.
Dos 14 casos relatados, cinco pacientes tiveram COVID-19 um mês antes de desenvolver SJS/TEN, e três de 14 pacientes receberam uma vacina COVID-19 um mês antes. Nenhum caso de SJS/TEN foi relatado em um indivíduo não vacinado.
Os pesquisadores disseram que a raridade da condição e a presença de medicamentos conhecidos por desencadear a doença tornam a ligação difícil de provar, mas o rápido aumento de casos desde o início da pandemia e o lançamento de vacinas é "alarmante".
SJS/TEN é uma condição de hipersensibilidade grave onde a pele desenvolve erupções cutâneas, bolhas e cascas formando áreas dolorosas que se assemelham a uma grave queimadura por água quente. As membranas mucosas, incluindo os olhos, genitália e boca, são frequentemente afetadas ou gravemente danificadas, levando à sepse, pneumonia, infecção ou morte.
Embora SJS e TEN já tenham sido consideradas condições separadas, agora fazem parte da mesma doença – com SJS representando o extremo menos grave do espectro da doença e TEN representando o mais grave.
Medicamentos, incluindo medicamentos para epilepsia, antibióticos e analgésicos anti-inflamatórios, são a principal causa de SJS/TEN, mas certos vírus e vacinas também podem causar a condição. Devido à sua natureza potencialmente fatal, o SJS/TEN é considerado uma emergência médica.
3 teorias dos pesquisadores para o aumento súbito de casos de SJS/TEN
Os pesquisadores propuseram três teorias para o aumento súbito de casos de SJS/TEN.
Induzido por vírus: A primeira teoria é que o vírus SARS-CoV-2 pode induzir SJS/TEN ligando-se diretamente a receptores que desencadeiam uma resposta mediada por células T. Outros vírus conhecidos por causar SJS/TEN incluem o vírus herpes simplex, vírus Epstein-Barr e influenza. (Relacionado: Dr. Ryan Cole diz que vacinados estão imunocomprometidos, tornando-as mais propensas ao câncer, HIV, HPV, herpes zoster, herpes, etc)
Induzida por vacina: Uma segunda teoria é que as vacinas COVID-19 podem se ligar diretamente aos receptores celulares que acionam SJS/TEN e influenciam a resposta imune das células T do corpo iniciando SJS/TEN. Essa resposta de células T atinge o pico aos sete e 28 dias pós-vacinação, compatível com os casos observados. (Relacionado: Doenças de pele: uma infinidade de sintomas cutâneos relatados após a vacinação Covid)
Dos três casos atribuídos à vacinação no estudo, dois pacientes receberam uma vacina de mRNA, e um recebeu uma vacina de vetor viral dentro de um mês após o desenvolvimento de SJS/TEN. Os pesquisadores identificaram oito outros casos de SJS após a vacinação COVID-19 na literatura publicada - quatro foram associados com vacinas de mRNA, três com vacinas de vetor viral como AstraZeneca e Johnson e um com uma vacina de vírus inteiro.
De acordo com o Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas dos EUA (VAERS), 198 casos de SJS/TEN após a vacinação COVID-19 foram relatados entre 14 de dezembro de 2019 e 23 de junho de 2023. Historicamente, foi demonstrado que o VAERS relata menos de 1% dos eventos adversos reais da vacina, o que significa que outros casos de SJS/TEN podem ter ocorrido, mas não foram relatados.
Redução do limite: A terceira teoria proposta pelos autores é que desenvolver uma infecção por COVID-19 ou receber uma vacina o sistema imunológico, diminuindo o limiar para um medicamento desencadear SJS/TEN. Sem vacinação, a droga não causaria a condição, como observado em cada um dos seguintes casos:
- Um homem de 26 anos recebeu duas doses anteriores de uma vacina de vetor viral e uma dose de vacina de mRNA. Após apresentar sintomas associados à vacina, tomou paracetamol e ibuprofeno e desenvolveu SJS. Fazia uso prévio de ambas as medicações, sem efeitos adversos.
- Uma mulher de 60 anos teve COVID-19 seis semanas antes do início do SJS/TEN. Durante esse tempo, ela recebeu alopurinol para gota e experimentou uma reação, apesar de tomar a droga no passado sem nenhum efeito maléfico. A mulher havia recebido duas doses de uma vacina de mRNA.
- Um homem de 45 anos desenvolveu reação a uma droga de profilaxia para convulsões. Ele foi diagnosticado com COVID-19 quatro semanas antes de desenvolver SJS/TEN e foi triplamente vacinado com uma vacina de mRNA.
- Uma mulher de 53 anos recebeu uma vacina de vetor viral três semanas antes do início da SJS/TEN. Ela foi quatro vezes vacinada com vacinas de vetor viral e mRNA e reagiu a medicamentos recebidos para uma complicação da esclerodermia com risco de vida.
As agências reguladoras nos Estados Unidos e no exterior não reconheceram a ligação potencial entre as vacinas SJS/TEN e COVID-19 ou estudaram a capacidade do vírus ou da vacina de estimular o sistema imunológico. Os autores do estudo dizem que mais pesquisas devem ser feitas para investigar o impacto que vírus como o SARS-CoV-2 têm em doenças imunomediadas, como SJS/TEN.
Referência: The Epoch Times
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