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Vitamina D pode prevenir e tratar o diabete

O diabete tem várias causas e fatores de risco, incluindo uma dieta pró-inflamatória não saudável, falta de atividade física, sobrepeso/obesidade


Vitamina D pode prevenir e tratar o diabete

Mais de 460 milhões de pessoas, quase 6% da população mundial, sofrem de diabetes tipo 2, a forma mais comum. Mais de 1 milhão de mortes por ano podem ser atribuídas a essa condição, o que a torna uma das principais causas de morte. E o número de novos casos está aumentando constantemente em todo o mundo. Até 2030, mais de 7% sofrerão de diabetes tipo 2. [1]

Além do alto número de mortes causadas pelo diabetes em anos "normais", não pandêmicos, também é um dos fatores de risco mais importantes para cursos graves ou fatais da Covid-19. Uma nova meta-análise mostra que o diabetes é responsável por 17% das mortes por Covid-19. O diabetes é um forte fator de risco para cursos fatais de doenças infecciosas. Até o momento, são mais de 7,5 milhões de mortes oficiais por Covid. Com base nos resultados da nova meta-análise, aproximadamente 1,3 milhão dessas mortes poderiam ter sido evitadas se ninguém no mundo sofresse de diabetes. [2]

O diabete tem várias causas e fatores de risco, incluindo uma dieta pró-inflamatória não saudável, falta de atividade física, sobrepeso/obesidade, várias deficiências de micronutrientes e disfunção mitocondrial. [3] O diabetes pode ser muito reduzido e até mesmo revertido usando uma dieta com baixo teor de carboidratos, uma dieta cetogênica ou jejum intermitente. [4-6] No entanto, este artigo se concentrará no papel da vitamina D.

Diabetes tipo 2


Evidências recentes mostram que um suprimento suficiente de vitamina D pode proteger das formas mais comuns de diabetes: tipo 2, tipo 1 e diabetes gestacional. Metanálises de estudos observacionais mostraram que um baixo nível de vitamina D é um fator de risco independente para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. [7] Indivíduos com um nível de vitamina D >25 ng/ml tiveram um risco 43% menor de desenvolver diabetes tipo 2 do que aqueles com um nível gravemente deficiente abaixo de 14 ng/ml. [8] 

Da mesma forma, outro estudo com pessoas que tinham níveis normais de glicose ou pré-diabetes mostrou que aqueles com um nível acima de 28 ng/ml tinham uma chance 42% menor de desenvolver ou progredir para diabetes tipo 2 em comparação com aqueles com um nível abaixo 18 ng/ml [9]

No entanto, a faixa ideal é bem acima de 30 ng/ml. Em um ensaio com mulheres que sofriam de resistência à insulina (que é o estágio preliminar do diabetes tipo 2) e tinham deficiência de vitamina D, a suplementação diária de 4000 UI por vários meses melhorou a resistência à insulina e a sensibilidade à insulina mais do que um placebo. É importante ressaltar que a resistência à insulina melhorou mais fortemente em ou acima de 32 ng/ml. 

Eles descobriram que o nível ideal para a redução da resistência à insulina e, portanto, para a prevenção do diabetes tipo 2 estava entre 32 e 48 ng/ml. [10] Em linha com essa descoberta, um estudo conduzido pela organização de saúde Grassrootshealth mostrou que um nível de 41 ng/ml está associado a um risco 60% menor de desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com um nível de 22 ng/ml [11].

Várias metanálises recentes de ECRs (ensaios clínicos randomizados) mostraram que a associação entre um nível mais alto de vitamina D e um menor risco de diabetes tipo 2 é causal e dose-dependente. Em pacientes com pré-diabetes, a suplementação de vitamina D reduziu significativamente o risco de evoluir para diabetes tipo 2. [12,13] A suplementação para um nível mais elevado de vitamina D (≥ 50 ng/ml vs. ≤ 30 ng/ml) reduziu o risco de diabetes em maior quantidade (76%). [14] Quanto maior o nível alcançado, mais benéfico efeito, até ~60 ng/ml. Esse efeito foi mais pronunciado em pacientes não obesos.

Uma vez que as pessoas com mais peso ou gordura corporal precisam de mais vitamina D para atingir um nível saudável, é provável que as pessoas obesas não receberam a quantidade de vitamina D de que precisavam e, portanto, não experimentaram a mesma forte redução de risco que as pessoas não obesas. Pacientes com pré-diabetes que receberam vitamina D também tiveram uma chance ~50% maior de reverter para um estado pré-diabético normal. A dose ideal de vitamina D depende de muitos fatores, incluindo o peso corporal e o estado de magnésio. Níveis de vitamina D superiores a 150 ng/ml podem contribuir para a toxicidade, mas são raros.


A luz solar direta do verão no meio do dia na pele pode tornar a vitamina D adequada com exposição suficiente da pele. No entanto, a luz solar não causa toxicidade de vitamina D, porque em altos níveis de vitamina D o corpo para de fazê-lo. A exposição à luz solar quando o sol está a menos de 45 graus acima do horizonte, ou à luz solar através de uma janela de vidro, embora possa causar bronzeamento, não produz vitamina D (a luz UVB é necessária). A maioria de nós não recebe vitamina D suficiente de nossa exposição limitada à luz solar, especialmente no inverno. E embora os dermatologistas alertem que a exposição solar pode causar câncer de pele, evidências recentes sugerem que a exposição solar moderada (que produz vitamina D) pode ser protetora contra o câncer.

Uma vez que 75% da população adulta mundial tem um nível insuficiente de vitamina D (< 30 ng/ml), [15] a maioria está em risco aumentado de desenvolver diabetes. Portanto, não é surpreendente que o diabetes esteja aumentando em todo o mundo. A situação de insuficiência de vitamina D é severamente promotora de doenças.

Por outro lado, se todas as pessoas tivessem um nível muito ensolarado de vitamina D (40-60 ng/ml), provavelmente a maioria dos casos de diabetes tipo 2 poderia ser evitada, o que também ajudaria a prevenir muitas das 1 milhão de mortes anuais por diabetes. Além disso, como descrito acima, mais de um milhão de mortes por Covid-19 são atribuíveis ao diabetes. Assim, uma correção generalizada da deficiência mundial de vitamina D teria resultado em menos mortes por doenças infecciosas como a Covid-19.

Muitos médicos e pesquisadores tentaram anos atrás informar o público e os governos sobre a "pandemia de deficiência de vitamina D". [16-18] Infelizmente, quase não havia interesse em resolver essa tragédia. A razão está claramente descrita em um artigo de William Grant. [19] Se o seu médico lhe disser que um nível de vitamina D entre 20 e 30 ng/ml é um "nível suficiente", consulte esse artigo e explique que tais níveis são gravemente insuficientes e aumentam fortemente o risco de desenvolver doenças como infeções e diabetes.

Além de diminuir o risco de desenvolver diabetes tipo 2, a vitamina D também ajuda a reverter a doença. Em pacientes com diabetes tipo 2 e baixos níveis de vitamina D, a suplementação com vitamina D reduziu significativamente os níveis de glicose no sangue (nível de glicose em jejum e valor de glicose no sangue a longo prazo HbA1c) e melhorou a resistência à insulina. [20]

O diabetes tipo 2 é reversível com medicamentos anti-diabetes, juntamente com um protocolo que consiste em uma restrição calórica leve e temporal, mudança para uma dieta saudável baseada em plantas, exercícios e perda de peso. Após 12 meses de tal protocolo, aproximadamente 50% dos pacientes com diabetes tipo 2 alcançaram remissão para um estado não-diabético e não necessitaram mais de medicamentos antidiabéticos. [21] Se os pacientes diabéticos tivessem recebido quantidades ideais de vitamina D como adição a este programa, a taxa de remissão após 1 ano provavelmente teria sido muito maior.

A vitamina D também ajuda a prevenir e tratar várias das complicações que podem surgir do diabetes. Por exemplo, diabéticos têm o dobro do risco de desenvolver depressão em comparação com não-diabéticos [22], e ECRs recentes mostraram que a vitamina D reduz efetivamente os sintomas depressivos e pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de transtorno depressivo maior em pacientes com diabetes tipo 2. [23,24] Os diabéticos também têm riscos aumentados de câncer [25] e a vitamina D tem efeitos anticâncer, com metanálises de ECRs mostrando que a suplementação de vitamina D reduz significativamente a mortalidade por câncer. [26]

Cerca de metade dos diabéticos desenvolvem neuropatia periférica, que é uma forma de lesão nervosa (devido ao aumento da glicose e diminuição da circulação) que afeta membros como pernas, pés e braços e causa sintomas muito desconfortáveis e dolorosos. [27] A deficiência de vitamina D parece aumentar o risco de neuropatia periférica. A suplementação com vitamina D em pacientes com neuropatia periférica diabética resultou em escores de dor significativamente reduzidos (até 50% menor escore de dor após vários meses de ingestão contínua). [28]

As úlceras do pé diabético (uma combinação de neuropatia e isquemia) são uma das consequências mais devastadoras do diabetes. Todos os anos, milhões de diabéticos desenvolvem úlceras nos pés e até 33% de todos os diabéticos em todo o mundo sofrerão de uma úlcera nos pés durante a vida. Tais úlceras muitas vezes requerem amputação de membros inferiores. Além disso, os diabéticos que desenvolvem úlceras nos pés têm uma taxa de mortalidade em 5 anos 2,5 vezes maior do que aqueles que não desenvolveram tais úlceras. [29]

Um baixo nível de vitamina D está associado a um risco fortemente aumentado de desenvolver úlceras de pé diabético, sugerindo que um nível suficiente reduziria a incidência dessa complicação. [30] Além disso, a suplementação de vitamina D acelerou significativamente o processo de cicatrização de úlceras de pé diabético. [31] Estudos recentes confirmaram que, juntamente com a vitamina D, um suprimento suficiente de magnésio e zinco é igualmente importante para curar tais úlceras. [32,33]

Cofatores de vitamina D também têm um papel importante na prevenção do diabetes tipo 2. Deficiências de magnésio e vitamina K2 são muito comuns entre o público, com quase metade da população dos EUA tendo uma ingestão inadequada de magnésio [34] e até 97% dos idosos que sofrem de uma insuficiência de vitamina K2. [35] A diabetes tipo 2 está associada a baixos níveis de magnésio [36] e uma elevada ingestão dietética de magnésio foi associada a um menor risco de desenvolver diabetes tipo 2. [37] Além disso, a suplementação de magnésio ajuda a tratar o pré-diabetes e o diabetes tipo 2, e reduziu significativamente os parâmetros de glicose e melhorou a sensibilidade à insulina em tais pacientes. [37] Os diabéticos tipo 2 têm níveis significativamente mais baixos de vitamina K2 do que os controlos saudáveis [38] e a suplementação de K2 reduziu significativamente os níveis de glicose (glicemia de jejum e HbA1c) em doentes com diabetes. [39]

A incidência de diabetes tipo 2 provavelmente seria drasticamente reduzida se todas as pessoas pudessem obter quantidades adequadas de vitamina D e seus cofatores mais importantes, como magnésio e vitamina K2.

Diabetes tipo 1


O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, e evidências recentes do estudo VITAL mostram que a suplementação a longo prazo com vitamina D reduz significativamente o risco de desenvolver doenças autoimunes. [40,41] Em relação ao diagnóstico específico de diabetes tipo 1, um nível suficiente de vitamina D em comparação com os níveis mais baixos reduz o risco de diabetes tipo 1 em aproximadamente 60%. Um nível de ~45 ng/ml foi associado com o menor risco (72% menor) de diabetes tipo 1. [42] Um nível ensolarado acima de 40 ng/ml parece otimizar a proteção contra condições autoimunes. Observe novamente que, em todo o mundo, a maioria dos adultos tem um nível insuficiente abaixo de 30 ng/ml - e parece que a maioria desconhece essa importante informação.

Outras metanálises mostraram que a suplementação de vitamina D durante a infância está associada a um risco ~30% menor de desenvolver diabetes tipo 1 mais tarde na vida, [43,44] sugerindo que a vitamina D ajuda o sistema imunológico a se desenvolver melhor.

O risco de desenvolver diabetes tipo 1 pode ser reduzido com um nível suficiente de vitamina D. Mas, mesmo que a doença já esteja estabelecida, a vitamina D deve ser considerada como tratamento. ECRs mostram que a suplementação de vitamina D pode atenuar a "história natural da doença", melhorando o jejum e os níveis de peptídeo C estimulado, permitindo uma menor dose de insulina necessária. Isso indica que o desempenho do pâncreas melhorou devido à vitamina D. [45]

É importante ressaltar que, como o diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, ele pode ser fortemente melhorado ou (dependendo do estágio) até mesmo levado à remissão pelo protocolo de Coimbra. O protocolo de Coimbra tem se mostrado um tratamento notavelmente eficaz para muitas formas de doenças autoimunes. Seu componente central é a vitamina D em doses muito altas. As pessoas que se interessarem pelo protocolo de Coimbra devem trabalhar em conjunto com um terapeuta ou médico treinado no protocolo. Procure médicos de coimbra. 

As doses diárias são muito maiores do que o que é normalmente recomendado pelos pesquisadores de vitamina D e pode levar a efeitos negativos se eles não são constantemente ajustados com base em vários parâmetros de laboratório. Para que o tratamento funcione e evite danos causados por altos níveis de vitamina D, a dose precisa ser ajustada com base nas necessidades individuais e nos resultados dos testes, a dieta precisa ser adaptada (baixo teor de cálcio, etc.) e exames de sangue frequentes são necessários para garantir que não ocorram problemas de segurança. 

No entanto, ao contrário de alguns dos típicos artigos negativos anti-vitamina D na grande imprensa, a experiência de muitos coimbra-terapeutas em todo o mundo com milhares de pacientes fortemente melhorados e dados publicados de muitos indivíduos mostra que o protocolo de coimbra é seguramente seguro se os pacientes forem adequadamente supervisionados por coimbra-terapeutas/médicos treinados. [46] Aqueles que usam este protocolo para o tratamento de uma doença autoimune são propensos a experimentar fortes melhorias clínicas ou mesmo remissão.

Diabetes mellitus gestacional


Em consonância com outras formas de diabetes, a incidência de diabetes mellitus gestacional (DMG) está aumentando e afeta milhões de mulheres grávidas em todo o mundo. Nos EUA, até 10% das gestantes desenvolvem a condição. [47] É uma das complicações mais comuns durante a gravidez, e aumenta o risco de gravidez adversa e resultados neonatais, como parto prematuro, parto cesáreo ou síndrome do desconforto respiratório no bebê ou que requer internação na UTI neonatal. [48] Além disso, as mulheres que desenvolvem diabetes gestacional (DMG) têm um alto risco de desenvolver diabetes tipo 2 nos anos seguintes.

A deficiência de vitamina D parece ser uma causa importante. Mulheres com um baixo nível de 25(OH)D tiveram um risco significativamente maior de DMG do que aquelas com um nível suficiente. [49] Uma meta-análise de ECRs provou que a suplementação de vitamina D durante a gravidez melhora os níveis de glicose no sangue e reduz o risco de desenvolver diabetes gestacional em 58%. [50] É importante notar que é necessária uma dose diária de > 2000 UI para a prevenção da diabetes durante a gravidez. [51] Muitos casos de DMG podem ser evitáveis com um fornecimento suficiente de vitamina D.

Além disso, a suplementação de vitamina D em gestantes com DMG pode reduzir maciçamente o risco de desfechos neonatais adversos. De fato, em mulheres com DMG, a suplementação de vitamina D diminuiu o risco de parto prematuro em 63%. Da mesma forma, o risco de os neonatos necessitarem de hospitalização após o parto foi reduzido em 62% devido à suplementação de vitamina D durante a gestação. [52] Isso significa que a vitamina D não só previne o DMG, mas em mulheres que desenvolveram a condição também pode proteger o feto dos danos causados pela doença e diminuir o risco de resultados negativos para a saúde fetal e neonatal.

E o mais importante - independentemente do diabetes gestacional - suplementação de quantidades suficientes de vitamina D durante a gravidez também pode salvar muitas vidas. Uma nova metanálise de ECRs mostrou que a suplementação de vitamina D em doses adequadas durante a gravidez reduziu o risco de morte intrauterina ou neonatal em mais de 30% [53], o que pode permitir que milhares de nascituros ou neonatos sobrevivam se as mulheres grávidas alcançarem e mantiverem níveis teciduais suficientes de vitamina D.

Conclusão


O nível de vitamina D e seus cofatores magnésio e vitamina K2 são amplamente deficientes em indivíduos em todo o mundo. Essas deficiências atenuam a função do sistema imunológico do corpo e contribuem para doenças generalizadas e morte que poderiam ser evitadas com suplementos adequados. 

Em muitos casos, o diabetes tipo 2 pode ser prevenido e revertido com um protocolo de nutrientes essenciais que inclui vitamina D, magnésio, vitamina K2 e restrição alimentar leve em uma dieta com baixo teor de açúcar com vegetais crus e cozidos coloridos. Muitas pessoas, incluindo profissionais médicos, desconhecem o problema e sua solução. Por favor, divulgue! - Originalmente em  Publicado originalmente em www.orthomolecular.org por Max Langen

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