O professor Carl Heneghan e Tom Jefferson destacaram o quão difícil é para alguém transmitir uma doença semelhante à gripe (“ILI”) para outra pessoa. Eles destacam experimentos, ou desafiam estudos, feitos muito antes do Covid com rinovirídeos que causam resfriados comuns.
“Se você acompanhou esses experimentos e prestou atenção, assim como os autores, pode concluir como é difícil transmitir gripe experimentalmente, mesmo no trabalho cotidiano que inclui contato próximo e toque.
“Esses experimentos famosos são relevantes para a transmissão de coronaviridae. Embora Rinovírus e coronaviridae bloqueiem as membranas celulares usando diferentes receptores... a única diferença... parece ser a duração da incubação e eliminação”, escreveram o Prof. Heneghan e Jefferson.
O SARS-CoV-2 é um coronavírus da família de vírus coronaviridae. Um estudo de desafio humano para SARS-CoV-2 financiado pela Força-Tarefa de Vacinas do Reino Unido foi publicado em março de 2022. Os participantes não vacinados receberam uma dose infecciosa de um “tipo selvagem” do vírus SARS-CoV-2 por via intranasal – com gotas nasais. Apenas 18 dos 34 (53%) participantes desenvolveram infecção confirmada por PCR – todos os sintomas foram leves a moderados.
Por que os estudos de desafio humano não foram conduzidos anteriormente na “pandemia”? E se era sabido que é tão difícil transmitir gripe, surge a pergunta: por que os governos agiram tão rapidamente para fechar empresas, hospitais e escolas para “retardar a propagação”?
Por Prof Carl Heneghan e Tom Jefferson: Os vírus respiratórios têm sido fonte de investigação há pelo menos um século. Shope, o descobridor da gripe suína e Smith, Laidlaw e Andrewes, descobridores da variedade humana, não conseguiam visualizar o agente, embora pudessem filtrá-lo a partir de lavagens humanas. Eles sabiam que o agente estava lá, mas a visualização teve que esperar até o advento do microscópio eletrônico alguns anos depois.
No entanto, através de vários estudos e serendipidade, os pesquisadores logo perceberam que o vírus da gripe não era o único “garoto no quarteirão”. Vários outros agentes respiratórios virais foram descobertos após a gripe, cada um com uma forma e estrutura diferentes, mas todos mais ou menos causando os mesmos sinais e sintomas: aqueles da doença semelhante à gripe (“ILI”).
Para cada um desses agentes recém-descobertos, as perguntas feitas pelos pesquisadores podem ser categorizadas amplamente em três temas:
- Qual é o portal de entrada no corpo humano e como ele transmite?
- Qual é o período de incubação e qual a gravidade do quadro clínico que o agente pode causar?
- Podemos reproduzir o quadro clínico experimentalmente e que intervenções previnem ou melhoram a doença semelhante à gripe?
Além da Unidade de Resfriado Comum do Reino Unido em Salisbury, dois outros cientistas distintos e distintos realizaram pesquisas vitais sobre vírus respiratórios, ambos sediados nos EUA: o grupo da Universidade de Wisconsin em Madison e o grupo da Universidade da Virgínia (“UVA”) em Charlottesville.
Ambos os grupos estudaram os muitos agentes causadores de gripe com atenção especial para os mais comuns: rinoviridae (“rhin” significa “nariz” e infecções causam o resfriado comum) – RV – e coronavirdae (nomeado por sua aparência: “corona” significa “coroa” ").
Assim como a Unidade de Resfriado Comum, eles estudaram a transmissão dos agentes usando estudos de desafio. Uma técnica que descrevemos no Riddle 6 .
Aqui vamos nos concentrar no grupo de Wisconsin e deixar o trabalho da UVA para a próxima parte.
Vários estudos chegaram às manchetes. Em 1984, o grupo de Wisconsin resumiu alguns de seus experimentos mais famosos com rinovírus.
No experimento em pequena sala de 14 voluntários, 5 eram “doadores” (voluntários sintomáticos que haviam sido infectados com um desafio de rinovírus e estavam eliminando o agente, conforme identificado pela cultura) e 9 eram “receptores” (voluntários não infectados). Embora não houvesse ventilação e os participantes se misturassem, cantassem e jogassem cartas, nenhum dos “destinatários” estava infectado.
Para o próximo experimento, o grupo de Wisconsin utilizou 11 doadores e 11 receptores que compartilharam um dormitório fechado por 12 horas por três dias, mas não usaram as mesmas instalações de lavagem e não tiveram contato físico entre si, minimizando o risco de transmissão por fômites ( ou seja, superfícies). Desta vez, três receptores desenvolveram resfriados, mas apenas um eliminou a cepa RV 55 específica usada no desafio.
Em outro experimento famoso, 11 doadores infectados beijaram 11 receptores por menos de um minuto. Os pesquisadores registraram 16 episódios de contato oral, mas apenas um receptor infectado.
Nenhum experimento de transmissão aérea foi possível porque os pesquisadores não conseguiram isolar nenhum rinovírus do ar.
Em nove dos resfriados que se desenvolveram nos experimentos, os pesquisadores de Wisconsin não conseguiram isolar o RV55, a cepa usada no desafio. Estes eram provavelmente episódios de gripe originados fora das condições experimentais.
Se você acompanhou esses experimentos e prestou atenção, assim como os autores, poderá concluir o quão difícil é transmitir gripe experimentalmente, mesmo no trabalho cotidiano que inclui contato próximo e toque.
Esses famosos experimentos são relevantes para a transmissão de coronaviridae. Embora rhinoviridae e coronaviridae bloqueiem as membranas celulares usando diferentes receptores – com nomes complicados, pense neles como estações de ancoragem espalhadas por todo o nosso corpo – a única diferença entre os quadros clínicos associados a esses agentes parece ser o tempo de incubação e desprendimento .
Mais uma vez, parece difícil reproduzir infecções de estudo de desafio em ambientes cotidianos, como dormitórios, quartos e áreas comuns.
Mas, além de Wisconsin, alguém tentou algo semelhante com o SARS-CoV-2? Sim, em um estudo de desafio humano, 18 de 34 jovens receptores não vacinados foram infectados .
Há três questões centrais. Primeiro, por que abandonamos a abordagem do desafio humano; segundo, por que adiamos estudos e modelos observacionais de baixa qualidade? Finalmente, o que podemos aprender com o passado para informar o futuro?
Se não podemos abordar essas três questões, como podemos reproduzir o quadro clínico experimentalmente e testar as intervenções para prevenir ou diminuir a doença semelhante à gripe?
Sobre os autores
Carl Heneghan é professor de Medicina Baseada em Evidências na Universidade de Oxford, Diretor do Centro de Medicina Baseada em Evidências (“CEBM”) e clínico geral do NHS Urgent Care (“GP”) que aparece regularmente na mídia. Tom Jefferson é epidemiologista clínico e professor associado sênior da Universidade de Oxford. Juntos, eles escrevem artigos em um perfil Substack intitulado ' Confie na evidência '.
O artigo acima é o sétimo de uma série intitulada ' O enigma da transmissão do SARS-CoV-2 '. Nas primeiras cinco partes da série “Riddle”, eles discutiram como a má qualidade e a ciência superficial levaram ao desperdício de pesquisas e enganaram o mundo quanto ao número de casos ativos de covid, a incidência de covid adquirida no hospital e o número de mortes diretamente atribuível ao SARS-CoV-2. Na Parte 6 e nos capítulos seguintes, o Prof. Heneghan e Jefferson examinam brevemente o que se sabia sobre o coronoviridae humano e outros principais vírus respiratórios, suas características e transmissão. Você pode encontrar os artigos da série abaixo:
- Parte 1 – Pelos nossos cálculos, 6,6 bilhões de testes de SARs-CoV-2 foram feitos. no mundo todo. Tal uso, em escala industrial, é inédito e contribuiu para distorcer percepções.
- Parte 2 – Precisamos de clareza nas regras probatórias sobre como os vírus se espalham.
- Parte 3 – A positividade da PCR binária é um resultado de teste sem sentido por si só
- Parte 4 – Métodos ruins levam ao desperdício, pesquisa enganosa e falha em lidar com incertezas.
- Parte 5 – Os métodos de modelo são caixas pretas, seus limites não são explicados, os dados em que se baseiam são altamente suspeitos e suas previsões não se traduzem na vida cotidiana – mas todo o resto está bem.
- Parte 6 – A contribuição da Unidade de Resfriado Comum para o estudo de coronaviridae.
- Parte 7 (acima) – A contribuição da Universidade de Wisconsin para o estudo de coronaviridae e rhinoviridae.
Fonte: The Exposé
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